“血管吻合完毕，开放血流。”话音一落，血液渐渐充盈，移植的肾脏最终呈现出健康的鲜红色，随后见淡黄色尿液排出……3月10日，在解放军总医院第三医学中心麻醉手术室，器官移植科副主任金海龙团队成功为一名战士及其母亲实施亲属肾移植术。

母子情深。

提高生存质量，母亲毅然捐肾

2019年5月，武警某部战士小张在一次例行体检中发现血肌酐升高，于是到第三医学中心肾脏病科住院治疗。“当时行肾穿刺，病理诊断为中重度系膜增生性IgA肾病，伴节段性硬化病变及缺血性肾损害，已进入慢性肾脏病4期。”肾脏病科主任耿燕秋介绍战士当时情况。

得知病情后，小张情绪低落，在部队和医护人员不断开导下，积极治疗了两年，但肌酐还是逐步升高，去年5月开始进入每周三次的血液透析治疗。

小张母亲得知儿子病情后，焦急地询问医生能不能做肾移植手术。“肾移植是在各种肾脏疾病发展末期、肾脏完全衰竭不能行使人体生理功能时的最佳选择，有助提高生存质量。”第三医学中心器官移植科副主任金海龙的答复坚定了小张母亲支持儿子做移植手术的决心。

“肾脏移植供体来源，一是公民逝世后器官捐献，是我国器官移植最主要供体来源，目前这类供体来源非常紧张，按照国家有关规定，以小张现在的病情综合评分，可能会等较长时间，我们会尽快把小张加入国家人体器官分配与共享计算机系统；二是活体器官捐献，以直系亲属捐献器官为主，这类捐献须经医疗机构和上级主管部门严格的医学评估及伦理学审查，虽能较短时间完成肾脏移植，但捐献器官的亲属存在一定手术风险和健康风险，只能作为第二选择。”解放军总医院第三医学中心器官移植管理科主任于涛一边安慰小张母亲，一边介绍肾脏移植的供体来源情况。

“那看看我的肾脏能不能给孩子？”小张母亲想让儿子更加健康地生活工作，愿意捐献自己的肾脏。

器官移植科副主任金海龙团队立即给小张母亲王女士做配型检查和健康评估。“亲属活体肾脏移植是一类涉及健康个体实施的较为特殊的医疗实践，需要经过严格规范的医学和伦理审查，最大限度地保障供、受者利益。捐献者必须接受全面的医学和精神心理学的评估，并征得本人、接受人和近亲属的充分知情同意。活体供肾者医学评估包括健康、精神、智力和民事行为能力状况，以及组织相容性、肾脏解剖、肾脏功能、年龄、体重指数、疾病评估等，在保障供者医疗安全和健康的同时，兼顾受者的移植效果。”经检查评估，母子基本符合亲属活体器官捐献的医学要求。

“母亲已经55岁了，为这个家，为我们操劳了一生，捐肾会不会影响她的身体健康？”战士小张不同意母亲为他捐肾。

金海龙副主任告诉他们，亲属之间的肾脏移植，相对来说安全系数比较高，发生排异和其他并发症的可能性也比没有血缘关系的异体肾移植要低一些。在准备充分的情况下，完全可以进行肾移植。

打消战士小张的疑虑后，小张和家人共同向解放军总医院提出申请。第三医学中心器官移植科和器官移植管理科全方位大力协调，经总医院审查和上级主管部门审批，小张母子的亲属活体器官移植申请得到批准。

成功完成手术，战士充满感激

金海龙团队实施亲属肾移植手术。

3月10日8时，母亲王女士首先被送入手术室。3个小时后，战士小张也被送入手术室。手术室外，小张妻子焦急等待，挂念婆婆的同时，也期盼着小张顺利完成手术。

“手术首先经腹腔镜行供肾切取，右肾切取用时1小时50分，供肾热缺血时间2分40秒，随后体外进行供肾修整，最后实施受者肾移植术。”在金海龙副主任团队努力下，历时6个小时的器官摘取、修整和移植手术，战士小张母子间的肾脏移植顺利完成。

器官移植科副主任金海龙介绍手术情况：“术前为小张母亲做肾脏解剖学评估时，发现左肾双支动静脉，决定选择右肾作为供肾。由于右肾静脉比较短，团队克服困难，术中离断受者的右侧髂内静脉、充分游离髂外静脉，实施了供肾静脉与髂外静脉的端侧吻合术。开放肾脏的血液灌注后，供肾工作良好。术后转到监护病房，一天后转回普通病房。目前王女士已康复出院，战士小张尿量正常，正在康复中。”

术后第五天母亲王女士就已康复出院，但母子连心，战士小张始终牵挂着母亲，康复期间每天都要给母亲视频，询问妈妈身体情况。“我好着呢，你安心休养，好好配合医生。”听到妈妈的声音，坚强的小张还是忍不住流下了泪水：感激，感恩，这是一位母亲对儿子最无私的爱！

文章来源：《解放军医学杂志》 网址: http://www.jfjyxzzzz.cn/zonghexinwen/2022/0324/1073.html