通讯员 杨志刚

春节前夕，解放军第960医院泰安医疗区呼吸二科传来喜讯，该院呼吸二科主任田磊成功为1例食管癌巨大气管食管瘘患者实施在硬质气管镜下的气管覆膜支架置入术，将瘘口封堵。目前，患者已拔出胃管，可以正常从口进食，精神状态良好。此技术的成功开展，填补了泰安地区此项医疗技术的空白。

57岁患者赵某，家住肥城市，4年前患食管癌在本地手术切除，并行放化疗手术。1个月前出现咳嗽、咯黄脓痰症状，并伴随饮食后刺激性呛咳。院外CT检查提示为食管癌复发，气管上段气管食管瘘，双肺均已被感染。在外院建议下，转至960医院泰安医疗区就诊治疗。患者入院后，田磊进一步为其行气管镜检查发现，其瘘口位于气管上段，距声门仅有2CM多，而且瘘口达2CM，为巨大瘘口。患者由于饮食呛入气管，双下肺已严重感染，支气管腔内有大量脓痰。患者病情已无法实施常规封堵手术，且不能从食管内封堵瘘口。田磊带领呼吸内镜团队在全麻下插入硬质气管镜，准确放置一枚覆膜支架，支架张开后完全封堵住瘘口。术后，患者进食后已无呛咳，肺内感染得到控制。

田磊介绍，气管食管瘘患者不能正常饮食，咳嗽剧烈，常常存在难以控制的肺部感染，生活质量很差，一般情况会迅速恶化。若不积极治疗，多数患者会在数月内死亡。晚期食管癌形成气管食管瘘已无手术机会，瘘口位于上段食管支架封堵效果并不好，特别是巨大瘘口只有采取气管内放置支架封堵，才能为患者谋求一线生机。

960医院呼吸二科呼吸内镜介入诊疗中心开展气管支架置入术已有近百例的成功经验，尤其是去年开展的硬质气管镜技术为高难度复杂镜下治疗提供了有力安全保证。像气管食管瘘这种以前要到省级医院才能完成的手术，现在不出泰城就可完成，极大地减轻了患者外出就医的负担。